癌症患者疲劳症状及其处理

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许多患者在患肿瘤或接受肿瘤治疗后会出现疲乏症状，我们称为癌症相关性疲劳，又叫癌性疲乏。它在各个年龄段中都有发生，往往贯穿于肿瘤治疗和康复的整个过程中，让患者苦恼，影响患者生活质量。根据美国国家癌症综合网（NCCN）的定义，癌症相关性疲劳是一种持续性的、主观的疲劳感，与癌症或癌症治疗有关而与近期活动无关，且会干扰正常生活。癌性疲乏会严重影响患者的学习、工作和正常社交活动。

患者出现以下表现时，我们应当考虑癌性疲乏的存在：
1）全身性的疲倦感；
2）休息时间充足，但疲乏依然存在；
3）轻度活动就会带来疲乏感；
4）注意力难以集中；
5）情绪波动较平时大；
6）对过去感兴趣的活动兴趣减低。

疲劳的处理可采取非药物和药物干预的方式。
在非药物干预中，锻炼是首位的。适当活动量水平的锻炼可以增强功能储备，尤其是在自然环境中进行规律锻炼更加有效。其次，心理干预也可有效降低疲劳水平，支持性团体、个体心理咨询、认知行为训练等都是可选择的方式。另外，睡眠指导对由于睡眠缺乏、生物节律紊乱导致的疲乏效果良好。
在药物治疗方面，目前尚无针对癌性疲乏的特效药物，但若可以找到引起疲乏的原因，如贫血、失眠、抑郁情绪等，则可以针对这些方面用药，缓解疲乏。

本文转载自 中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会
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