甲状腺恶性肿瘤发展缓慢吗

绝大部分甲状腺癌为分化型癌，发展缓慢，预后较好，生存期长。 甲状腺癌中最常见的两种类型是乳头状癌和髓样癌，乳突状癌为最常见类型，占所有甲状腺癌80%以上左右，多见于30~40岁的女性患者，约占所有患者中的四分之三，恶性程度较低，病程缓慢。其病理特点是微血管周围有分支状乳头，偶见肿瘤细胞的核分裂象，可见钙化的沙瘤样小体。乳头状癌常为多灶性，较早出现颈部淋巴结转移，大多需行颈淋巴结清扫，颈部淋巴结清扫后发现淋巴结转移率为80%~90%。血行转移少见，初诊时有远地转移者仅为5%〜10%,其中肺转移最为多见，其次为骨。对于直径小于1cm的微小癌10年生存期几乎近100%。 滤泡状癌的发病率仅次于乳突状癌，约占所有甲状腺癌的5%~20%,多见于女性。发生于年龄较大者多见，平均年龄为50~58岁。肿瘤生长缓慢，病程较长。 相比乳头状腺癌，滤泡状癌颈部淋巴结转移率约为15%~20%，但血行转移相对多见，20%左右,主要转移部位为肺，其次为骨。中国医学科学院肿瘤医院分析了1958~1980年接受手术治疗的407例甲状腺癌患者，显示乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌的10年总生存率及无瘤生存率分别为：87.1%、85.2%； 59%、54%； 69.7%、 57.5%；而未分化癌的5年生存率仅为17.5%。因为临床上乳突状癌和滤泡状癌占据所有甲状腺癌80%以上，因此甲状腺绝大多数生长缓慢，预后较好。