有时,癌症患者会注意到疗前,期间和治疗后,大脑的变化,心理抑郁,因此而担心、沮丧。这种心理变化、精神混沌通常称为化疗脑。医生和研究人员也将化疗脑称为许多事物,例如与癌症治疗有关的认知障碍,与癌症有关的认知变化或化疗后的认知障碍。“认知”是指大脑的工作方式,帮助你进行沟通,思考,学习,解决问题和记忆。


什么是化疗脑?
大多数人将其定义为精神“敏锐度”的降低,并将其描述为无法记住某些事物,无法完成任务,不能集中注意力或学习新技能。尽管其确切原因尚不清楚,但可能在患癌症的任何时候发生。
这些心理变化可能会使人们无法进行日常活动,例如上学,工作或社交,或似乎需要花费很多心思才能做到。如果你注意到了这一点,应及时找专业人士沟通,获得相关的帮助和支持,避免日常生活受到影响时,再去寻求解决方案。

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以下是一些患有化学性脑病的患者可能会遇到的例子:

  • 忘记他们通常不会忘记的东西(记忆缺失)
  • 注意力不集中(不能专注于自己在做什么,注意力不集中,很容易“神游”)
  • 无法记住详细信息,例如姓名,日期,有时还包括大型活动
  • 多任务处理,例如在烹饪时接听电话,而不会失去对一项任务的跟踪(一次执行多项任务的能力较弱)
  • 学习新事物时遇到麻烦
  • 花更长的时间完成事情(紊乱,想不清和处理事情速度慢)
  • 难以记住常用词(无法找到正确的词来完成句子)



对于大多数人来说,这些心理变化只会持续很短的时间。有些人可能会有长期或延迟的心理精神变化。化疗脑持续多久,是影响生活的一个主要因素。当它开始时,持续多长时间,造成多少麻烦,对于每个患者而言可能有所不同。通常,患者注意到的变化是微妙的,周围的人甚至根本不会注意到任何变化。


什么原因导致化学性大脑?
化学大脑最常与化疗有关,但是其他疗法,例如激素疗法,放射疗法和外科手术也可能与之有关。这些治疗可能会导致短期,长期或延迟的精神变化或认知问题。除了在治疗期间和治疗之后开始出现的化学性脑部症状外,在某些情况下,治疗结束后化学性脑部症状也开始并持续。即使没有化疗,有些癌症患者也会出现非常严重的大脑问题。

  • 某些事情可能会增加患化学脑或大脑功能恶化的风险。这些包括:
  • 癌症本身,例如脑瘤
  • 用于治疗的其他药物,例如类固醇,抗恶心或止痛药
  • 其他状况或疾病,例如糖尿病或高血压
  • 还有其他症状,如疲倦,疼痛或睡眠问题
  • 情绪困扰,例如抑郁或焦虑
  • 年龄较大
  • 虚弱或脆弱
  • 手术及手术中使用的药物(麻醉)
  • 感染
  • 激素变化或激素治疗
  • 绝经后
  • 营养不足
  • 使用酒精或其他会改变您的精神状态的物质
这些问题大多数会导致短期问题,并且随着基本问题的解决或消失而变得更好。


化疗脑的治疗
化疗脑的治疗可能包括:

  • 认知康复:这应该是癌症康复计划的一部分。它包括改善大脑功能的活动,例如学习大脑的工作方式以及获取新信息和执行新任务的方式;随着时间的推移持续进行一些活动变得越来越困难;使用诸如计划表或日记之类的工具来帮助保持井井有条。
  • 锻炼:锻炼可以改善您的思维能力和专注力。园艺,照料宠物或散步等活动可以帮助您提高注意力和注意力水平。
  • 冥想:冥想可以通过提高注意力和意识,帮助改善大脑功能。

每天应对化学大脑

您可以采取一些措施来增强您的智力和管理化学大脑。一些例子是:
  • 使用详细的每日计划,笔记本,提醒笔记或智能手机。将所有内容都放在一个地方可以更轻松地找到您可能需要的提醒。希望跟踪约会和时间表,“待办事项”列表,重要日期,网站,电话号码和地址,会议记录,甚至是想看的电影或想阅读的书。
  • 一天中,当您感到自己的能量水平最高时,再进行最艰巨的任务
  • 锻炼你的大脑。上课,做拼图、字谜游戏或学习新语言
  • 充分休息和睡眠。
  • 持续运动。 定期进行体育锻炼不仅有益于身体,还可以改善心情,使您感觉更清醒,并减少疲劳(乏力)。
  • 吃蔬菜。研究表明,随着年龄的增长,多吃蔬菜与保持脑力有关。
  • 建立并遵循计划时间表。
  • 为经常丢失的物体 (例如钥匙)选择一个特定的位置,然后每次将它们放置在那里。
  • 尽量不要执行多任务。一次专注于一件事
  • 避免喝酒和其他可能改变您的精神状态和睡眠方式的药物。
  • 在需要时寻求帮助。朋友和亲人可以帮助您减少日常工作,减少分心,并帮助您节省精神能量。
  • 跟踪您的记忆问题。记录您何时发现问题以及当时的情况。一天中的服药时间和情形,帮助您弄清楚什么会影响您的记忆力。跟踪重大的事项,记录重要的对话或约会。当您与医生讨论这些问题时,此记录也将很有用。
  • 尽量不要专注于这些症状给您带来多大的困扰。坦然接受,才能更好的面对和解决。像很多患者指出的那样,能够笑对你无法控制的事情可以帮你应付这段困局,请记住,您可能更关注到自己的不同,而旁人也许没怎么注意到。


告诉别人发生了什么事
要更好地管理化学大脑,您可以做的另一件事是告诉家人,朋友和您的癌症护理团队。寻找和获得支持很重要。让他们知道您正在经历什么。当您告诉别人您有时在记忆或思维上遇到的问题时,您可能会感到放心。
化学大脑是您可以学习管理的副作用。即使像其他变化(例如脱发或皮肤变化)一样,这可能是不容易看到的变化,您的家人和朋友也可能已经注意到一些事情,甚至可能会提供一些有用的建议。例如,您的伴侣可能会注意到,当您着急时,发现事情会遇到更多麻烦。
告诉您的朋友和家人他们可以做些什么来帮助您。他们的支持和理解可以帮助您放松身心,并使您更轻松地集中和处理信息。


与您的医生或专业护理团队交谈
如果脑部功能的恶化在工作或学校造成麻烦,或干扰您的日常活动,请与您的医生交谈,以查明是什么原因导致的,以及可以采取哪些措施。这对于持续时间长于治疗期并不断在日常生活中造成麻烦的患者而言尤其重要。

  • 如果您有日记或遇到问题的日志,会很有帮助。它还可以帮助您的医生了解使问题恶化或恶化的一些事情。例如,它们在早上或晚上会变得更糟吗?饥饿或疲倦时,您还有其他麻烦吗?它有助于午睡,散步或吃零食吗?您的医生将想知道问题何时开始以及它们如何影响您的日常生活。
  • 写下有关您所遇到问题的问题。带他们去看望您的记忆跟踪日志,与您的医生讨论。询问可能导致问题的原因,并找出医生是否可以提供任何帮助您的方法。
  • 列出所有您服用的药物,包括草药,维生素,补充剂以及您“根据需要”服用的药物。
  • 带上您的朋友或家人,帮助您跟踪访问期间的讲话。他们还可以描述他们所看到的变化,如果医生希望您从不同角度了解大脑问题如何影响您。
  • 如果您的记忆力和思维问题继续在您的日常生活中造成麻烦,请询问您的医生,您是否会得到神经心理学家,言语病理学家,职业治疗师或职业治疗师等专家的帮助。这些专业人员可以对您进行测试,并可能会建议一些方法,以帮助您更好地处理所遇到的认知问题或变化。
您可能需要找到测试脑功能(包括化学脑)的专家。他们可以帮助您了解问题的范围并与您一起解决问题。在开始之前,您需要先了解保险范围。


有关化学大脑的问题
可能要问医生的一些问题:

  • 根据我的治疗,我是否会增加脑部改变的风险?
  • 这些变化何时会发生,持续多长时间?
  • 还有其他可能引起我症状的医疗问题吗?
  • 我的症状可以治疗吗?
  • 我该怎么做才能管理化学大脑?
  • 我能做些什么来帮助预防或减轻化学性脑部症状吗?
  • 我应该找专家吗?你能推荐一个吗?
  • 可以预防化学大脑吗?
到目前为止,尚无已知方法可防止引起化学性脑部的认知变化。对于某些人来说,治疗癌症将意味着他们可能在思考,记忆,计划和找到正确的词语方面遇到困难。接受高剂量化学疗法的人似乎更经常发生化学疗法的大脑,如果也用放射疗法治疗大脑,则更可能发生化学疗法的大脑。

本文为转载,原作者为Dana-Farber Cancer Institute(丹娜-法伯癌症研究所),原文地址:
https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/international-patients/chinese/inspiration/
参考文献
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