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乳腺癌患者一旦确诊,通常就要考虑是要做保乳手术还是乳房切除术。保乳一方面是为了保留做为女性的特征,留住女性的美,另一方面又要考虑保乳后是不是更容易复发的问题;而乳房切除术则是简单直接地切了,认为这样肿瘤便无处再生。

乳腺癌的保乳与全切,如何选择?

  这两种手术方式有哪些特点?日照市人民医院甲状腺乳腺外科张作峰

  1、保乳术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体,但保留完整或大部分乳房。保乳手术适用于有保乳意愿,乳腺肿瘤能完整切除,肿瘤大小与乳房的比例合适,且未侵及胸肌及皮肤的患者。其中要考虑很多适应证,总体来说,就是肿块小一些、孤立一些,肿块距离乳晕等中心位置较远,女性乳房大小适中。

  2、乳房切除术,也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良根治术,即切除乳房(皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体)、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜,但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。

  从治疗效果看,保乳手术和全切的整体五年生存率相似。但不保乳的手术效果要优于保乳手术。相较于不保乳者,保乳术后患者的绝对复发率高一点,约高出2%-5%左右。对于术前肿块较大,已经有淋巴结转移的,分型不好,有家族史的患者,保乳术后复发几率可能会更高。

  乳腺癌的术后应该注意什么?

  治疗乳腺癌,目前临床上都会采用手术的方式;那乳腺癌手术过后应该注意什么?

  1、乳腺癌术后应保持精神愉快,避免情绪激动或抑郁。

  2、乳腺癌术后,要保证充足的睡眠,适当做一些力所能及的活动,并进行术后身体锻炼。患者应尽早活动患侧上肢,可选择面立墙边,将患肢扶在墙上,尽可能上爬,然后轻轻用力依靠体重前压,由轻至重慢慢进行。并以健侧手对患肢进行按摩,患肢功能恢复时,应坚持以太极拳等锻炼强身。

  3、术后应定期到医院复查,术后第1年每季度1次,第2年半年1次,以后每年1次,应按计划进行化疗和内分泌治疗。

  4、乳腺癌术后应该合理饮食,以少量多餐为主,多饮清水,可缓解胃部不适,根据自己的爱好选择高热量,高蛋白,高纤维素,易消化的食物,避免甜、油炸,高脂饮食。应多服补气养血、宽胸利膈之品,如大枣、海参、丝瓜、红萝卜、甲鱼、薏米粥、橘子、薄荷、桂圆、淮山药粉、莲藕等。

  目前治疗乳腺癌,手术是最快最有效的。在手术过后,乳腺癌患者一定要细心调养,早日恢复健康。

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