肝转移癌症状多不典型,转移灶较小时多无症状,且肝功能正常,常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现。肝转移灶较大时可表现为上腹部疼痛不适、肝区结节性肿块、消瘦、纳差、腹胀、发热、黄疸,甚至腹水等症状。
上腹部疼痛不适多因肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加或肿瘤压迫胃肠道所致,表现为与体位有关的持续性钝痛、刺痛或胀痛,夜间或劳累后加重,休息后不能缓解。有时上腹疼痛也可因肝包膜下癌肿结节破裂出血等所致,表现为突然引起的呼吸时加重的肝区疼痛并且出现腹膜刺激征等急腹症表现。
肝区结节肿块表现为剑突下或右肋下肿块,病人常可自己扪及。纳差常因原发癌肿或肝功能损害、肿瘤压迫胃肠所致。腹胀常因肿瘤体积巨大、腹水以及肝功能障碍引起。乏力、消瘦与恶性肿瘤的代谢产物和进食量少有关,严重者则出现恶病质。
黄疸多为很晚期的表现,但也可因胆道癌栓引起。晚期肿瘤除肿瘤压迫胆管外,还可因肝细胞破坏过多产生肝细胞性黄疸。
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