随着人们健康意识的提高,许多中老年人都会定期做 血液检查、腹部B超、胸透等常规体检,可很少有人会主动做 专项的肠道健康检查。因此让人遗憾的事情还是层出不穷。
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结直肠癌(即大肠癌)的症状较隐匿,没有特异性症状。在疾病的早期,甚至疾病的晚期阶段,患者可没有明显的局部症状,以至于许多患者在确诊时已到中晚期,治疗效果大打折扣。因此,肠道的健康检查尤显重要。
发现早期大肠癌的三种方法
0 1 直肠肛门指检
成年人的直肠一般长15厘米,距离肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊,可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。中国的大肠癌患者中, 一半以上是直肠癌,而在直肠癌患者中,而 70%的直肠癌属于中低位,直肠肛门指检可以发现。
医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病。换句话说, 70%的直肠癌(约三分之一左右的大肠癌)可以通过肛门指检摸出来。通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。
0 2 粪便隐血试验
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。当消化道少量出血时一般不会有便血、黑便等表现,粪便外观肉眼没有异常,但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出判断。
其实不止大肠癌,包括胃癌等消化道肿瘤,在肿瘤发生的早期,肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血,这种极小量的出血用肉眼难以判断,这时可以通过粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。
当然,单独的一次粪便隐血试验,并不是一定代表有肠癌,因为良性病变,比如消化道溃疡会出现粪便隐血试验。对于没有胃病病史的人们, 如果体检发现粪便隐血试验阳性,建议择时再做一次,如果还是或者持续呈现阳性就需要警惕了,首先要排除消化肿瘤,最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠,在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。
0 3肠镜检查
大约90%以上的结肠癌是腺瘤样息肉演变而来的,息肉演变为癌,需要10-15年的时间,如果在此期间发现并切除它,就能有效预防。
肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。因此肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。
并且如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可以阻断了其向癌转变的机会。
目前,很少人主动做肠镜健康检查,究其原因主要有二:一是民众对大肠癌缺乏认识,二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。
这种恐惧心理使很多患者耽误了病情,致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。当然,随诊内镜技术的发展和医生操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大为降低,检查时间也大大缩短,完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。
人们在 40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计,大约有 75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此, 人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验,警惕息肉或肿瘤引起的出血, 首先粪便隐血试验比肠镜和肛门检查指诊来得更为方便,也更容易做到筛查,一次检查花费大约十元,若持续阳性,则应谨慎,进一步做内镜检查。
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