临床试验入组通常有两种情况
常规治疗无效后,主管医生推荐进入一些临床试验组
在新药上市之前,招募患者进行药物有效性和安全性测试
病友和家属参与临床试验需要考虑的:
病人的情况是否有明确的指南推荐疗法可以用。有的话,该干啥干啥,患者受益的可能性,肯定超过未经大量验证的新药。如果患者的经济条件无法负担,可以考虑参加指南药物的仿制药临床试验
有明确获益的国外上市药物,国内没有上市很多国外上市进入指南的药物,国内还没有上市。比如说PD1抗体O药、K药还没有在国内上市的时候,其实有不少中国患者就在信达、君实这样的国内PD1临床试验中获益。还有一种情况是国外已经上市并且进入指南,但同样的药物国内还在临床试验中,可以毫不犹豫的加入临床试验。
患者是否符合临床试验条件很多,并不是病情符合条件就可以入组的。正规临床试验的入排标准非常严格,年龄,心肺功能,感染,药物相互作用等等都可能被排除。
选择哪个临床试验?如果患者是晚期实体瘤患者,可能有很多临床试验可以参加。少部分患者可能比较容易的选择到明确有获益的临床试验,比如NTRK融合突变的病人肯定选择入组NTRK抑制剂的临床试验等等。绝大部分患者,可能没有这么明确受益的临床试验。首选加入国外报道临床结果比较好的药物的国内临床试验。
临床药物试验分为1,2,3期。选择加入几期?
1期是计量爬坡,从最安全的小剂量慢慢往上升,直到找到患者不能耐受的剂量,再把前一个剂量作为后期临床的使用剂量,每个患者一般情况下只能接受一种剂量。因此对于患者来说,参加1期临床,有可能接受的是低剂量的药物导致看不到疗效,也有可能接受的是高剂量的药物导致不能耐受。
2期临床是为了看这个药物是否在小范围人群里有效,也是对于全新药物来说失败率最高的临床阶段。但有一些药物,如果是针对完全没有其他治疗选择的适应症,而且2期临床数据很好的话,可能使用2期临床数据直接上市。(我个人会建议2期)
3期临床是在大规模人群中验证2期临床的结果,这个阶段,药物已经确定有一定效果了,相对风险比一期二期低,获益可能高。三期临床多数是随机双盲对照的。对照组的用药和方案,是由临床试验特性决定的(参与者由电脑随机抽选分配到新药组与对照组,也有可能得到安慰剂)
参加临床试验有什么利益和风险?
好处
绝大多数情况下获得免费的试验药物或治疗,减轻经济负担。在接受新药物治疗的患者中,有可能从新药的临床试验中获得治愈、延长生存或减轻痛苦等,可能是采用常规治疗无法取得的。
患者在参加试验中,能充分的了解当前国际上针对自己的疾病的治疗水平和最新进展。参加临床试验还可能使患者提前一步从新药物中获益。
有时候,加临床试验的患者,可能会得到更好的照顾和关注。
风险
临床试验用药仍有可能会有一些严重的、甚至危及生命的毒副作用,尽管概率很低。
临床试验的治疗可能无效。
参加临床试验要比普通治疗会花费患者更多的时间和精力,比如经常去试验点,接受更多的治疗,在医院停留的时间长,有时需要联合用药。
参加双盲试验有可能被分到对照组,对照组的用药和方案(比如安慰剂),具体什么是由临床试验特性决定的(所有参与者由电脑随机抽选分配到新药组与对照组)
新药临床试验是不是拿病人做实验?
新药的临床试验是严谨的,临床试验均是在按照我国药品食品监督管理局颁布的《药物临床实验质量管理规范》的要求下进行的。根据该《规范》,研究中必须保证受试者的权益并保障其安全。我国对新药的临床试用有严格的审查和资格要求。新药要经国家药品食品监督管理局的审查批准,取得新药的临床试验批准文件(文号)之后,才有可能在指定的医院(药物临床试验机构)中进行。而且,在用于病人身上之前,已经进行了先期大量的动物试验,早已验证过药物的安全性。
发表评论 取消回复