乳腺癌是长在乳房的恶性肿瘤。当细胞开始失控生长时,癌症就开始了。乳腺癌细胞通常形成的肿瘤,通常可以在X光片上看到它或感觉到肿块。乳腺癌几乎完全发生于女性,但男性也可能患乳腺癌。


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重要的是大多数乳房肿块是良性的,而不是癌症(恶性的)。 非癌性乳腺肿瘤是异常生长,但不会扩散到乳腺外。它们不会威胁生命,但是某些类型的良性乳房肿块会增加女性患乳腺癌的风险。任何乳房肿块或变化都需要由医疗保健专业人员进行检查,以确定是否良性或恶性(癌症),以及是否可能影响到将来转化为癌症风险。请参阅非癌性乳腺癌状况以了解更多信息。

乳腺癌开始的地方


乳腺癌可以从乳房的不同部位开始。大多数乳腺癌始于将乳汁输送到乳头的导管(导管癌)。一些开始于制造母乳的腺体(小叶癌)还有其他类型的乳腺癌较不常见,如叶状肿瘤和血管肉瘤。少数癌症开始于乳房的其他组织。这些癌症称为肉瘤和淋巴瘤,并没有真正被认为是乳腺癌。

尽管许多类型的乳腺癌都可能导致乳房肿块,但也有特殊情况。请参阅乳腺癌的体征和症状,。大多数乳腺癌可以在筛查乳房X线中发现,可以在早期发现癌症,通常在感觉到症状之前就被发现。



乳腺癌的类型
乳腺癌的类型很多,常见的包括原位导管癌(DCIS)和浸润性癌。其他疾病,如叶状肿瘤和血管肉瘤则较少见。活检,可检出乳腺癌细胞中的雌激素受体,孕激素受体和HER2的蛋白质,并找出肿瘤细胞的分期分型。发现的特定蛋白质和分型分期可以帮助决定下一步的治疗方案。
了解更多特定类型的乳腺癌,请参阅了解乳腺癌诊断。


乳腺癌是怎么扩散转移的?乳腺癌扩散?乳腺癌转移?


    当癌细胞进入血液或淋巴系统并被带到身体的其他部位时,乳腺癌可能扩散。 淋巴系统是遍布全身的淋巴(或淋巴腺)网络。淋巴管携带淋巴液并连接淋巴结。淋巴结是免疫系统细胞的小豆形集合。淋巴管就像小静脉血管,不同的是它们从乳房带走一种叫做淋巴液的透明液体(而不是血液)。淋巴液中含有组织液和废物,以及免疫系统细胞。乳腺癌细胞可以进入淋巴管并可在淋巴结中生长。大部分的乳腺淋巴管进入了以下几处:


- 腋下淋巴结(腋窝结)
- 锁骨周围的淋巴结(锁骨上(锁骨上方)和锁骨下(锁骨下方)淋巴结)
- 胸骨附近胸部内部的淋巴结(内部乳腺淋巴结)



如果癌细胞已扩散到淋巴结,这些癌细胞就有更高的几率可能穿过淋巴系统传播(扩散)到身体的其他部位。有乳腺癌细胞的淋巴结越多,则在其他器官中发现癌症的可能性就越大。因此,若在一个或多个淋巴结中发现癌症细胞会影响到治疗计划。通常,需要手术切除一个或多个淋巴结以了解癌症是否扩散。

    尽管如此,也不是所有女性,其淋巴结中都有癌细胞转移到其他部位,有些女性的淋巴结中也没有癌细胞,但后来发展到转移。


参考文献
Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Chapter 88: Cancer of the Breast. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2020.
Jagsi R, King TA, Lehman C, Morrow M, Harris JR, Burstein HJ. Chapter 79: Malignant Tumors of the Breast. In: DeVita VT, Lawrence TS, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2019.
National Cancer Institute. Physician Data Query (PDQ). Breast Cancer Treatment – Patient Version. 2019. Accessed at https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-treatment-pdq on July 31, 2019.

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