胸片和CT筛查肺癌有多大的区别呢?胸片如同给肺脏照了一张“底板”的平面图，2cm以上的肿瘤且不在中间(纵膈附近)才有可能被发现，而CT是把肺脏从水平面方向切成“薄片”，一般3mm 以上的“肿瘤”即可被发现。
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若“肿瘤”是恶性的，3mm到2cm的距离有多远?两年、甚至十多年!目前CT检查也很方便、无痛苦，大家依从性也很好，因此很多小的、早期肺癌就被揪出来了!肺癌筛查CT 功不可没，当然也就降低了死亡率。
那么，什么样的肺癌才算早期呢?以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 (肝脏、骨、脑、肾上腺等)，也没有区域淋巴结N转移(肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内)，同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。
早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况：
ⅠA期，肿瘤直径≦3cm，且肿瘤在主支气管以下，没有侵犯大的血管及重要组织。
ⅠB期，肿瘤直径>3cm、≦4cm，或者肿瘤累及主支气管但未到隆突(气管分叉处)，或者肿瘤侵犯脏层胸膜，或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。
大家也都知道，肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分，小细胞肺癌占15%左右，恶性度大些，除了TNM分期法，还有局限期和广泛期的分期法，治疗以放化疗为主，能手术的情况极少，因此，手术主要针对的是非小细胞肺癌，比如肺鳞癌、肺腺癌等。
目前，手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法，开胸手术及胸腔镜手术对病人的总体生存时间影响无差别，而胸腔镜手术后恢复要好的多。年老体衰、或脏器功能不太好的病人可考虑立体定位放疗、或消融的办法，预后也不错，但不是首选。
肿瘤就如同蒲公英一样，或许手术之前就在其它部位已经撒下罪恶的种子，以现在的检查手段不一定能查出来。但是，播撒种子的可能性、多少与肿瘤的大小、部位有一定的关系，因此术后要不要辅助化疗也与分期有密切的关系。
ⅠA期肺癌病人术后不需要辅助化疗，意见统一。但是ⅠB期术后是否辅助化疗的争论就大了，美国医学推荐具有高危因素，如组织分化低、肿瘤有脉管/神经浸润等情况“考虑”辅助化疗，而国内大多数医学专家不推荐ⅠB期肺癌术后辅助化疗。若身体状况还好、又有复发的高危因素以及病人有意愿，辅助4周期化疗。
癌症治愈一般指的是临床治愈，若治疗后体内再没有发现肿瘤，时间持续5年以上认为是临床治愈，因为其后再复发转移的可能性只占总复发人数的10%-20%左右。那么，早期肺癌预后是什么样呢?
资料显示ⅠA期术后5年生存率是75%-90%，ⅠB期术后5年生存率在60%左右，也就是说生存时间超过5年的病人中不乏临床治愈者，临床治愈中大多数人可能真的治好了，不复发!
当然每个人的具体情况不一样，比如肿瘤位置、手术切除范围、组织分化、病人身体状况以及抗癌态度也都是影响疾病复发的原因。科学抗癌，关爱生命!
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