大多数肺癌在扩散之前不会引起任何症状,但是一些早期肺癌患者确实会出现症状。如果在第一次注意到症状时就去看医生,则癌症可能会在早期阶段被诊断出来,此时进行治疗更有可能有效。

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大多数这些症状更可能是由肺癌以外的原因引起的。尽管如此,如果您有任何以下问题,请务必立即就医,以便找到原因并进行治疗。


肺癌最常见的症状是:
  • 持续性的咳嗽或咳嗽加重;
  • 咳血或铁锈色痰;
  • 深呼吸,咳嗽或大笑时胸痛通常会加重;
  • 声音嘶哑;
  • 食欲不振;
  • 不明原因的体重减轻;
  • 呼吸急促;
  • 感到疲倦或虚弱;
  • 持续出现支气管炎和肺炎等感染,或不断复发;
  • 新发气喘。

如果肺癌扩散到身体的其他部位,则可能导致:
  • 骨痛(如背部或臀部疼痛);
  • 癌症扩散到脑部时出现神经系统的变化(如头痛、手臂或腿部无力或麻木、头晕、出现平衡问题或癫痫发作);
  • 癌症扩散到肝脏时出现皮肤和眼部发黄(黄疸);
  • 淋巴结肿大,例如颈部或锁骨上淋巴结。

一些肺癌会引起由一组特定的症状构成的综合征。


霍纳综合征
肺尖部的肿瘤有时被称为Pancoast肿瘤,这类肿瘤更有可能是非小细胞肺癌(NSCLC)。
Pancoast肿瘤可影响眼睛和部分面部的某些神经,引起一组称为霍纳综合征的症状:
  • 上眼睑下垂或无力;
  • 同一只眼睛的瞳孔较小;
  • 同一侧脸部很少出汗或不出汗。
Pancoast肿瘤有时还会引起严重的肩痛。

上腔静脉综合征
上腔静脉(SVC)是一条大静脉,其将血液从头部和手臂输送到心脏。它靠近右肺上部和胸腔内的淋巴结。该区域的肿瘤会压迫上腔静脉,可能导致血液回流到静脉中。这会导致面部,颈部,手臂和上胸部肿胀(有时皮肤呈蓝红色)。如果它影响大脑,也会引起头痛,头晕和意识改变。SVC综合征会随着时间的推移逐渐发展,在某些情况下可能会危及生命,需要立即进行治疗。

副肿瘤综合征
有些肺癌会产生激素样物质进入血液,并引起远处组织器官的问题,尽管癌症尚未扩散到这些部位。这类问题被称为副肿瘤综合症。有时这些综合征可能是肺癌的最初症状,但由于这些症状会影响其他器官,因此可能首先怀疑是肺癌以外的疾病所引起的。副肿瘤综合征可以发生在任何病理类型的肺癌中,但更常见于小细胞肺癌。一些常见的综合症包括:


SIADH(抗利尿激素分泌异常综合症):在这种情况下,癌细胞会产生ADH,一种使肾脏保留水分的激素。SIADH的症状包括疲劳,食欲不振,肌肉无力或痉挛、恶心,呕吐,烦躁和神志不清。如果不治疗,严重的情况下可能导致癫痫和昏迷。


库欣综合症:在这种情况下,癌细胞会产生促肾上腺皮质激素,一种使肾上腺产生皮质醇的激素。这会导致体重增加、容易瘀伤、虚弱、嗜睡和液体潴留等症状。库欣综合征还可导致高血压,高血糖甚至糖尿病。


神经系统问题:小细胞肺癌有时会导致人体免疫系统攻击部分神经系统。一个例子是一种称为兰伯特-伊顿综合征的肌肉疾病。在这种综合征中,臀部周围的肌肉变弱。最初的迹象之一可能是从坐姿站起来有困难。之后,肩膀周围的肌肉可能会变弱。较不常见的问题是副肿瘤性小脑变性,其可导致失去平衡和手臂和腿部运动不稳定,以及说话或吞咽困难。小细胞肺癌还会引起其他神经系统问题,如肌肉无力、感觉改变、视力问题,甚至行为改变。


高钙血症,可引起尿频,口渴,便秘,恶心,呕吐,腹痛,虚弱,疲劳,头晕和神志不清等症状。

血块


同样,其中许多症状更有可能是由肺癌以外的其他原因引起的。尽管如此,如果您有以上任何症状,请务必立即就医,以便找到原因并进行治疗。

参考文献
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